MODELLO “A”

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi degli art. 46-47 D.P.R. 455/2000)

Io sottoscritto/a ___________________________________ nato/a a ________________________ il ___________________ residente a _________________________ Via __________________________
a conoscenza di quanto previsto dall’Art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445 sulla responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti 
DICHIARO
Che l’unità immobiliare di mia proprietà sita in ………………… via ……………………….…………... n. ………… piano ………… è oggetto del contratto di locazione registrato il ………… ….. a favore del Sig. ……………………………………………… nato a .………………………………... il ……………….. residente a ………………………… Via …………………………………………n. …..
L’alloggio suddetto è composto da n. ………….. vani abitabili (per vano abitabile si intende un ambiente o locale che riceva aria e luce direttamente dall’esterno mediante finestra o porta ed abbia dimensione minima di nove metri quadrati) così definiti:

Vani abitabili	Vani accessori	
soggiorno	mq ……………	cucina	mq ………………	
pranzo	mq ……………	anticamera	mq ………………	
camera da letto	mq ……………	ripostiglio/i	mq ………………	
camera da letto	mq ……………	corridoio/i	mq ………………	
camera da letto	mq ……………	ingresso	mq ………………	
camera da letto	mq ……………	servizio igienico/i	mq ………………	
studio	mq ……………	…………………………...….	mq ………………	
………………………….........	mq ……………	….……………………………	mq ………………	

● l’unità immobiliare è ad uso abitativo;
● l’alloggio è provvisto di acqua potabile, è allacciato alla rete elettrica, idrica, fognaria ed inoltre non sono stati adottati provvedimenti dall’autorità preposta per dichiararlo inagibile;
● le pareti interne dell’alloggio non presentano infiltrazioni di umidità;
● tutti i locali abitativi dell’alloggio sono areati da apposite finestre;
● l’alloggio ha un’altezza minima interna (da pavimento a soffitto) di mt. 2,70;
● l’alloggio possiede un impianto di riscaldamento funzionante a norma di Legge;
● l’impianto elettrico dell’alloggio rispetta le normative vigenti in materia di sicurezza;
● tutte le superfici sopra indicate sono quelle nette calpestabili, escluse le murature;
● I servizi igienici sono interni all’abitazione aerati in modo diretto (o con ventilazione forzata) e non hanno collegamento diretto con i locali abitabili (camere da letto, soggiorno, cucina);

La presente dichiarazione è resa per le finalità previste dal D.lgs. 25/07/1998 n. 286.

Sono altresì a conoscenza del fatto che l’Amministrazione Comunale, ai sensi dell’art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445, procederà ad effettuare controlli a campione sulla veridicità del contenuto delle autocertificazioni sottoscritte trasmettendo, qualora i dati risultassero non veritieri, la documentazione all’Autorità Giudiziaria per i provvedimenti di competenza.

Allego fotocopia di un mio documento di identità in corso di validità

Cassine, ________________________
Il dichiarante

(firma)