Elezione diretta del sindaco e del consiglio comunale nei comuni con popolazione sino a 15.000 abitanti	

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE
DI CANDIDATURA ALLA CARICA DI SINDACO
(Art. 28 del T.U. 16 maggio 1960, n. 570 e successive modificazioni, art. 71 del decreto legislativo 18 agosto 2000 n. 267 
e successive modificazioni, e artt. 10 e 12 del decreto legislativo 31 dicembre 2012, n. 235)

___l___ sottoscritt___(1) ______________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ residente a _________________________________ via ____________________________________ n. ______
D I C H I A R A
di accettare la candidatura alla carica di Sindaco del Comune di _______________________________________ per l'elezione diretta del Sindaco e del Consiglio comunale che si svolgerà domenica __________________ e lunedì __________________ 20____.
La presente candidatura è collegata alla lista recante il contrassegno «________________________________ 
_________________________________________________________________________________________».
A norma dell’articolo 12, comma 1, del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235, e per gli effetti previsti dall’articolo 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, ___l___ sottoscritt___, consapevole delle sanzioni penali nelle quali può incorrere in caso di dichiarazioni non veritiere e di formazione o uso di atti falsi, dichiara di non trovarsi in alcuna delle situazioni di incandidabilità stabilite dall’articolo 10, comma 1, dello stesso D.Lgs. n. 235/2012.
___l___ sottoscritt___ dichiara sia di non aver accettato la candidatura a sindaco in nessun altro Comune, sia di non essere Sindaco o Consigliere Comunale in altro Comune salvo il caso di elezioni contestuali (3).
___________________, lì ___________________			        
		      (luogo)			        (data)					 
_______________________________
									 Firma(2)

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO ALLA CARICA DI SINDACO 
CHE DICHIARA DI ACCETTARE LA CANDIDATURA

Io sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella mia qualità di(2) _________________________________________________________________________ previa identificazione del___ Sig.___ ____________________________________________________________ nat___ a ___________________________________________________________ il ______________________ a mezzo di _________________________________________________________________________________ a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza dal___ medesim___ alla sopra estesa dichiarazione di accettazione della candidatura.

Timbro

Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.
___________________, lì __________________
		      (luogo)			        (data)	
_________________________________
									          Firma

(1) 	Indicare il cognome, il nome, il luogo e la data di nascita del candidato alla carica di Sindaco; le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito.
(2)		Le firme dei sottoscrittori debbono essere autenticate da notaio, giudice di pace, cancelliere e collaboratore delle cancellerie delle corti d'appello o dei tribunali o delle sezioni staccate dei tribunali, segretario delle procure della Repubblica, presidente della provincia, sindaco metropolitano, sindaco, assessore comunale o provinciale, componente della conferenza metropolitana, presidente del consiglio comunale o provinciale, presidente o vice presidente del consiglio circoscrizionale, segretario comunale o provinciale, funzionario incaricato dal sindaco o dal presidente della provincia (legge 28 aprile 1998, n. 130), consiglieri provinciali o consiglieri metropolitani o consiglieri comunali che comunichino la propria disponibilità rispettivamente al presidente della provincia, al sindaco metropolitano, al sindaco (legge n. 120/99) (legge n. 165/2017).
(3)		L’articolo 60, comma 3, secondo periodo, del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267 – come integrato dall’articolo 8, comma 13-sexies, del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015, n. 125 – stabilisce che «La causa di ineleggibilità prevista nel numero 12)» dell’articolo 60, comma 1, «non ha effetto nei confronti del sindaco in caso di elezioni contestuali nel comune nel quale l’interesato è già in carica e in quello nel quale intende candidarsi».